姓名

性别

生日

照

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年(nián)齡

學(xué)曆

專業/職務

在讀學(xué)校/工作單位

通訊地(dì)址

所屬小區

聯系方式

聯系電話

QQ

身份證号碼

愛好特長(cháng)

服務時間

（可(kě)多選）

時間

周一(yī)

周二

周三

周四

周五

周六

周日

上午

下午

晚上

服務類型

（可(kě)多選）

服務

小區

群衆

□心理(lǐ)疏導 □醫療救護 □文化教育 □計生服務

□環保綠化 □治安巡防 □家政服務 □家電維修

其它類型：____________________________

服務

弱勢

群體

□探訪老人 □貧困家庭救助 □青少年(nián)服務 □病人陪護

□助殘服務 □外來工服務   其它類型：____________

服務

社會

活動

□社會調查 □活動策劃 □文書處理(lǐ) □小區宣傳

其它類型：_____________________